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Contact Lens Trouble Shooting (No.6)
こんにちは、サンコンタクトレンズです。
ハードレンズ苦情解消のノウハウを電子メールでお届けする、
コンタクトトラブルシューティングMailサービス(No.6）をお送りします。
ハードコンタクトのくもり(2)ードライなくもり
空気が乾燥する季節になると、ちょうどガラスに息を吹きかけたように、
瞬目直後からハードコンタクトレンズ（ＨＣＬ）の表面にふわっとした
”くもり”が生じ、物が見にくくなることがあります。これを、”ドライ
なくもり”と呼んでいます。一般にレンズの安定位置が上方停止の場合に
多いようです。
原因：エッジの浮き上がりが過大で、レンズ表面に流れる涙の量が少な
くなり、水の蒸発に対して補給が少なくなるために起こります。特に空気
の乾燥する季節やクーラー、ヒーターなどの良く効いた部屋などで、”く
もる”、そして分泌物などが残る”汚れ”が認められることがあり、時に
は”ドライアイの疑い”と考えられることもあります。
次のアドレスをクリックしてアクセスすると、ＨＣＬの”ドライなくも
り”の画像を見ることができます。
http://www.sun-con.com/clts/dry_3.htm
(この方法で画像を見ることができない場合、ホームページ閲覧ソフトに
上記のアドレスを入力してご覧下さい。)
対策：コンタクトレンズ（ＣＬ）を安全に装用するためには、瞬目時の
涙液交換が必要です。装用されたレンズの両面は涙に浸されているのです
が、レンズのエッジは涙液をレンズ上とレンズ下に振り分けていると考え
られます。ですから当然、エッジの浮き上がり量を変えることになります。
具体的には、レンズのフロントベベルをカットして、エッジの浮き上が
り量を小さくし、レンズ表面に流れる涙の量を増やします。この処置は、
上方停止型の改良にもなります。なお、”ドライなくもり”は、一見油性
の汚れのようにも見えるため、汚れを落とそうとして、クリーナー、微粒
子入りクリーナー、または研磨剤入りクリーナーで、ごしごし洗浄すると、
水はじきを招き、かえって”くもり”をひどくする場合があります。
”ドライなくもり”と油性の汚れを見分けるには、装用中のＨＣＬの表
面をスリットランプでよく観察することが重要です。”ドライなくもり”
は、ガラスに息を吹きかけたように、瞬目後１〜２秒でＨＣＬの表面にふ
わっとした”くもり”が生じ、油性の汚れは、テフロン加工のフライパン
が水をはじくように、瞬目直後に”バシッ”と涙をはじきます。このよう
な”くもり”の原因を確かめ、解消するため、エッジリフトの高さを評価
する必要があります。
エッジリフトの高さの評価法
大川先生（高知市）はスリットランプによって、エッジリフトの高さ
（エッジの浮き上がり量）を検討する方法を報告されました（日本コンタ
クトレンズ学会誌：14巻3号）。ＨＣＬを角膜中央部に置き、光源を45°
、スリット巾をＨＣＬの断面の見える程度（スリット巾0.1mm程度）に細
く照射して、角膜とＨＣＬのエッジの光束のズレの巾を検討されました。
大体適当と思われるものは一つ分程度ズレがある(A)。一つ分よりズレの
大きいもの(B)はエッジの浮き上がりが過大で、レンズの安定位置が悪く、
ズレの巾が一つ分より小さいもの(C)はエッジの浮き上がりが過小で、長
時間装用ができない人が多いようです。
次のアドレスをクリックして、”エッジリフトの高さの評価方法”、の
画像をごらん下さい。
http://www.sun-con.com/clts/edge_4.htm
ＨＣＬを快適に装用するのは、中央部のベースカーブの多少の差よりも、
エッジやベベルが大切な要素であると、私たちは考えています。角膜の周
辺部は非球面で個人差が大きく、フルオレセインパターンがパラレルで中
央部でうまく適合しているのに、調子の良くない人が多い原因の一つもこ
のあたりにあるのではないかと、考えられます。
どのような内容でも結構です。コンタクトレンズおよびこのMailサー
ビスに関するご意見・ご質問・ご要望を下記までぜひお寄せ下さい。
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〒604-0983 京都市中京区麩屋町通夷川上ル笹屋町475番地
(株)サンコンタクトレンズ コンタクトトラブルシューティング Mailサ−ビス係
TEL 075-221-6861 FAX 075-221-7810 http://www.sun-con.com/
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Contact Lens Trouble Shooting バックナンバーリスト(No,1-5)
内容
１．No.1 ハードレンズ：下方固着の解消法
２．No.2 ハードレンズ：事前のチェックでトラブル予防
３．No.3 ハードレンズ：Ｑ＆Ａ（充血）
４．No.4 ハードレンズ：異物感と姿勢
５．No.5 ハードレンズ：ウェットなくもり(汚れ)ー原因＆対策
バックナンバーご希望の先生は、ご希望のNo,を指定し、メールに
てご請求下さい。 mailto:sunclad@sun-con.co.jp
なお、前号のNo,5の記載について、ウエダ眼科(下関市)の植田喜一先
生から、「コンタクトトラブルシューティング(No.5)を拝読しますと、読
む人によってはこの日本眼科医会の報告がケアの問題よりもフィッティン
グに問題があると受け止められるのではないかと懸念されます。」、との
ご指摘をいただきました。「ＣＬが汚れるということは、フィッティング
が悪いためではないでしょうか。」と考えているのは、サンコンタクトレ
ンズであり、言葉が足らず、誤解を招く表現となったことをお詫びします。
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