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Contact Lens Trouble Shooting (No.18)
こんにちは、サンコンタクトレンズです。
コンタクトレンズ（ＣＬ）苦情解消のノウハウを電子メールでお届けする、
コンタクトトラブルシューティングMailサービス(No.18）をお送りします。
当社発行のＣＬのメールマガジン（一般の方向け） 【コンタクトレンズ
@dvice NEWS】 に寄せられた質問メールから、「酸素透過性ハードコンタ
クトレンズと異物感、充血」についてご紹介します。
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■□◆ Question : A.T. 様 to サンコンタクトレンズ
始めまして。メールマガジンを購読させて頂いているものです。
毎回、非常に参考になる情報を配信していただいて、興味深く読ませて頂いて
います。読んでいて、どうしても教えて頂きたいことがあり、投稿することに
しました。
私は１０年ほどハードコンタクトレンズ（ＨＣＬ）を使用しています。買い替
えの度に、その時に一番酸素透過率の高い製品を買うようにしているのですが、
どうしても異物感と目の充血がひどいのです。ＯＡを使う時間の長い仕事をし
ていますので、視力がどんどん落ち、メガネだとどうしても不自由なので、仕
方なく異物感に耐えてＣＬを使い続けている状況ですが、視力が落ちている原
因が、あっていないコンタクトにあるとしたら・・・・・と、少々怖くなって
きています。
コンタクトを新しいものに買い換えても、充血はやはりするので、体質の問題
なのかと諦めていたのですが、「自分に合ったコンタクト」さえ見つけられれ
ば、問題は解決するのでしょうか。教えてください。
実はコンタクトを買う店というのは決めていなくて、買い替え時期に広告など
が目についた店に適当に行って、買っています。このこともあっていないコン
タクトばかりになってしまう原因の一つなのかな、とも思っています。
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■□■◆ Answer : サンコンタクトレンズ to A.T. 様
メールマガジンに感想をいただきありがとうございました。
ＣＬがうまく装用できるのは、瞬目したときに古い涙や老廃物を流し、新しい
酸素や栄養を含んだ涙を吸収して、新陳代謝を行っているからです。涙の出入
り口は、レンズの縁のベベルと呼ばれている反りのある部分です。このベベル
と角膜周辺部の形状の相性が悪ければ、角膜中央部で適正なカーブであっても、
何らかのトラブルが発生します。角膜周辺部との隙間が狭すぎると、涙液交換
が不良となり、いくら透気性の高いレンズでも目的を達成できません。
ＣＬは度数を合わすだけではなく、レンズのデザインが適正でなければなりま
せん。一般に使用されているオフサルモメーター（角膜のカーブの測定器械）
は中央部の湾曲２−３ｍｍの曲率半径を計測しているだけで、角膜の形状は一
人として同じ形はなく、中央部の湾曲の計測値から周辺部の形を推定すること
は不可能です。
サンコンタクトレンズは２０数年前に角膜全域を撮影し、コンピュータによっ
て全体の形状を解析し、適切なレンズデザインを設計するシステムを開発し、
その後何度も改良を加え、「カスタムメイド」のＣＬを提供しています。
パソコンを使用していると、瞬きの回数が減少しますので、乾燥しレンズがく
もりやすくなることがあります。なるべく意識的に瞬きをするようにされるこ
とをお勧めします。また、レンズデザイン（ベースカーブ、ベベル、エッジリ
フトなど）を変更することで、1回の瞬きでの涙の交換率をよくすることも可
能となります。
1）角膜周辺部圧迫による異物感
瞬目時に上眼瞼によって引き上げられたレンズの縁が、角膜の周辺部を圧迫す
る程度が強い場合が多いようで、あなたの場合もこれに該当するのではないか
と思われます。
普通の瞬目をすると異物感が強くなるため、浅く軽い瞬目となり、レンズの静
止位置は下方に停止するのではないかと想像します。
2）Round Cornea（球面部の大きな角膜）
人の角膜の形は一人として同じものはなく、比較的球面部の大きい人の場合、
既成のレンズを装用すると、下方にずれる場合があり、何とか防ごうと、レン
ズのベースカーブ（中央部のカーブ）をSteepにし、そのためより下方に固着
することがあります。
うまく適合したＣＬは、瞬目時の移動によりレンズ周辺から栄養や酸素をたく
さん含んだ新鮮な涙を角膜に補給し、同じ周辺部から古い涙や角膜の老廃物を
排出しています。
1）2）の場合、おそらく瞬目時の涙液交換がうまくないと想像され、角膜障害
が起こるおそれがあります。眼科専門医の診察を受けて下さい。
解決法としては、
1）の場合、レンズのベースカーブが良好であれば、レンズ周辺部（ベベル）
のカーブをゆるくして、角膜周辺部を圧迫しないようにする。
２）の場合は、適正なベースカーブに戻して、レンズ直径を大きくする。この
場合もレンズ周辺部のデザインが大切です。前述しましたように、レンズ周辺
部から涙の交換が行われ、レンズの縁と角膜との隙間の涙の厚さが表面張力と
なり、レンズの静止位置を決めます。レンズの縁と角膜周辺部の合い具合が異
物感に大きい影響を与えているのです。
充血の原因は（1）と（2）の場合が考えられます。
（1）角膜周辺部の形とレンズの縁の隙間が広すぎるために生じる場合
レンズが角膜上に静止するのは、角膜上の涙の表面張力の働きであり、レンズ
の縁が角膜周辺から浮き上がりすぎると、その隙間に多くの涙を集めることが
必要となります。すると、角膜周辺部の涙を引き込み、涙の層の一番前面にあ
る油膜層（涙の蒸発を防止するための層）が乱れ、涙が蒸発し易くなり、充血
するのではないかと思われます。
（2）逆に角膜のカーブとレンズのカーブが合っていなかったり、レンズ周辺
部の浮き上がりが少ないため、レンズの圧迫による充血も考えられます。
いずれにしても、角膜周辺部とレンズ周辺部のデザインの相性は、コンタクト
レンズを安全、快適に装用するための決め手です。
解決法として、
（1）は、レンズのサイズを少し小さくし、レンズ周辺部の浮き上がりを小さ
くして、涙の引き込みを少なくするようにします。
（2）は、ベースカーブ、レンズ周辺部の浮き上がりを適正にします。
早急に眼科専門医を受診されることをおすすめいたします。
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▼△ お知らせ ： 視覚障害者（特に円錐角膜の患者さん）の福祉サービス
身体障害者福祉のサイトは充実しています。しかし、視覚障害者のものは少な
く、特に円錐角膜の方に焦点を絞ったものは見あたりませんので、患者さんが
自分の当てはまる項目を探すのは大変な状況です。
そこで、サンコンタクトレンズのホームページに表を使ったコンパクトな形で、
円錐角膜の患者さんの受けられる可能性のある福祉サービスの紹介を掲載しま
した。一度見てください。
簡単に説明しますと、円錐角膜の方の場合１眼が矯正視力０．０２以下でかつ
他眼が矯正視力０．６以下であり、視覚障害者として認定されれば（障害者手
帳を持てば）、交通運賃の割引や角膜移植手術の補助など各種の福祉サービス
を受けることができます。
なお、円錐角膜の方以外でも上記の矯正視力（視野もクラス分けのファクター
です）であり、視覚障害者として認定され、手術により障害が改善する見込み
があれば、糖尿病網膜症や緑内障の方でも、手術の補助が出るそうです。
受けられるサービスの詳しい内容は、以下を見てください。
http://www.sun-con.com/clts/shikakushogai_8.htm
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一般の方向けＣＬのメールマガジンの見本誌＆登録は、
http://www.sun-con.com/can-touroku_5/index.htm
バックナンバーはこちらです。
http://backno.mag2.com/reader/Back?id=0000034877
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TEL 075-221-6861 FAX 075-221-7810 http://www.sun-con.com/
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