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Contact Lens Trouble Shooting (No.30)
こんにちは、サンコンタクトレンズです。
コンタクトレンズ（ＣＬ）苦情解消のノウハウを電子メールでお届けする、
コンタクトトラブルシューティングMailサービス(No.30）をお送りします。
今回は、当社ホームページのコンタクト相談掲示板に寄せられた相談メール「円
錐角膜のハードレンズ：左右の矯正視力に差があり違和感＆疲れる」をご紹介
します。
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■□◆ to サンコンタクトレンズ 件名＿焦点があっていない？
私は円錐角膜で、いままで他社のハードコンタクトレンズ（ＨＣＬ）をして
いたのですが、時間がたってくると動きが悪くなり充血したり圧迫感があった
ので、このたびサンコンさんのマイルド２を処方していただき、細かく合わせ
ていただいたので上記のような問題は解決しました。
今、新調してから一週間なのですが、どうも焦点が合わないようで目が疲れて
首が痛くなり、車の運転や買い物などを１日続けると頭が痛くなります。
新調して数日は、以前使っていたコンタクトよりも視力が出るようになり、そ
のせいで目がついていっていないのだろうと思っていたのですが、この状態が
続くのではおかしいのでしょうか？
ちなみに今の視力は左１．５、右０．８で、以前は左１．０、右０．４でした。
ですので、片目づつだと非常に良く見えるようになったのですが、両目で見た
ときにどうもどこに焦点があるのかわからず気持ち悪い状態です。
再度検査してもらえば修正されるものなのでしょうか？それとも目がついてく
るのをしばらく待ったほうが良いのでしょうか。教えていただければ幸いです。
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■□■□◆ from サンコンタクトレンズ
件名＿円錐角膜のハードレンズ：左右の矯正視力に差があり違和感＆疲れる
あなたの眼とＣＬの状況を詳しく把握していませんので、当たっていないかも
しれません。可能性のある一般的なお話であることをご了解願います。
両眼を使ってものを見ることは、遠近感を把握する立体視には欠かせません。
左右の視力に差がある状態を不同視といい、ものの大きさが左右眼で違って見
え（脳が混乱する）、また、見えにくい方の眼がよく見ようと努力するので、
疲れと違和感を感じます。
あなたの場合、以前のＨＣＬでは右の矯正視力が０．４なので、右の眼は努力
してもはっきりと見ることが難しいので、左を主体としてものを見ており立体
視ができていなかったものと思われます（右目は疲れる努力をしていない状
態）。一方、新しいＨＣＬでは右の矯正視力が０．８と向上したので、左右の
眼で立体視をしており、左右眼の矯正視力に差がある状態で、右目もはっきり
見ようと努力するので疲れ、左右眼でものの大きさが違って見えるため疲れと
違和感を感じるのではないでしょうか。
円錐角膜の場合、角膜の透明性、中間透光体（網膜と角膜の間の透明な部分）
の透明性、視神経、網膜に問題がなければ、度数の合ったＨＣＬを角膜の中央
部に安定してのせることができれば、矯正視力はかなり向上します。ただ、円
錐角膜の角膜の頂点は角膜中央部でないことが多く、その上にＨＣＬをのせる
とレンズが角膜中央に安定しない場合が多いです。
レンズの性能はレンズの中央が最も光学的にすぐれており、レンズの周辺に行
くに従って光学的性能は落ちます。ということは、円錐角膜はＨＣＬを角膜の
中央に安定させ眼の視軸とレンズの光学中心を一致させるため、ＨＣＬのデザ
イン調整で右眼のレンズの安定位置を改善できれば（これはかなり難しくノウ
ハウがいります）、右眼の矯正視力が向上し、左右眼の違和感が減少する可能
性があります。
以上は、右眼の矯正視力を向上させる方向の話です。右眼がさらによく見える
ようにできれば言うことはないのですが、もしそれが難しいようでありかつ左
右眼の見え方の違和感ががまんできないようであれば、左のレンズの度数をや
や下げ左眼の矯正視力をやや下げて、左右眼の矯正視力のバランスをとるのも、
左右眼の見え方の違和感やそれによる疲れを緩和する一つの方法でしょう。そ
うされるかどうかは、左眼の見え方のよさを優先するか、左右眼の見え方の違
和感の軽減を優先するかの選択になります。
これ以外に、このままの状態で経過を観察することで、今の状態に慣れ左右眼
の違和感が減少する可能性もあります。主治医の先生にご相談されるとよいで
しょう。今すぐ受診されるかどうかは、現在の見え方の違和感ががまんできる
状態かどうかで判断してください。ご質問ありがとうございました。
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■□◆ to サンコンタクトレンズ 件名＿Re:焦点があっていない？
早々のご回答ありがとうございました。
あと数日様子を見て、それでも頭痛を感じるようでしたら
先生に相談したいと思います。
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