【メルマガ：円錐角膜とコンタクトレンズ】No.6

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┏┏┏┏┏　【メルマガ：円錐角膜とコンタクトレンズ】No.6
┏┏┏　　　　発行日　2004/01/22　（月刊）
┏ 　　　　　　　発行社　(株)サンコンタクトレンズ
┏　　　　　　　sunclad@sun-con.co.jp 　　http://www.sun-con.com/
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円錐角膜の患者さんに役立つメールマガジン【メルマガ：円錐角膜とコンタク
トレンズ】をお届けします。今回の内容は、「当社相談掲示板への円錐角膜
の患者様からの相談＆回答」と「円錐角膜とハードレンズ：１）異物感のある
時どうするか」、についてです。

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Ｑ１■□◆　to　サンコンタクトレンズ　　件名＿コンタクトレンズのしるし

はじめまして。左目が円錐角膜用のレンズ・右目は角膜移植手術のため眼科で
カスタムコンタクトレンズ（ＣＬ）を作成しました　装着時に右左がわからな
くなってしまったので装着感のよいほうを取り付けてしまいました。また片方
のレンズには「Ｃ」のマークがついているようです。「Ｃ」のマークがついて
いるほうがカスタムレンズと解釈してもよろしいでしょうか？　いま長期出張
中で眼科にいけないのでよろしくお願いします。

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Ａ１－１　■□◆from　サンコンタクトレンズ　
　　　　　　　　件名＿Re：コンタクトレンズのしるし

当社のハードコンタクトレンズ（ＨＣＬ）をご使用下さりありがとうございま
す。当社で製造しておりますＨＣＬには、原則的に左眼用のレンズに左右識別
用の記号が入っています。カスタムレンズなら「Ｃ」、通常のハードなら「Ｓ」
です。少し気になるのですが、もし左眼用に作られたレンズがカスタムレンズ
なら「Ｃ」記号の入っているレンズが左用、ということでよいのですが、もし
左眼用に作られたレンズがカスタムレンズでなければ、右用のカスタムレンズ
に「Ｃ」記号が入っていることになります。これはちょっと？です。可能性が
高いのは、左眼用のレンズは円錐角膜用でかつカスタムレンズ、角膜移植をさ
れた右眼用のレンズもカスタムレンズで、左眼用のレンズのみに「Ｃ」記号が
はいっているのではないでしょうか。もしよろしければ、調べさせていただき
ますので、私宛に直接メールをいただけませんか。その際、調査をスムーズに
進めるため、１）お名前、２）レンズを作られた医療機関名、３）レンズを作
られた時期、４）もしわかれば左右のレンズの種類、をお教え下さるようお願
いします。なお、レンズを作られた施設に電話でおたずねになるという方法も
あります。左右レンズの識別には、レンズケースなどに「Ｃ＝左」のように書
いておくと忘れても安心です。
サンコンタクトレンズ　学術情報部　井口郁夫　sunclad@sun-con.co.jp

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Ａ１－２　■□◆from　サンコンタクトレンズ　
　　　　　　　　件名＿Re：コンタクトレンズのしるし→記号入りが左

メールをいただきありがとうございました。早速調べましたところ、あなたの
レンズは、記号入りが左、記号なしが右で、間違いありませんでした。

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♪♪　円錐角膜とハードレンズ：１）異物感のある時どうするか

円錐角膜の充分な視力矯正は初期を除いてＨＣＬでしかできません。円錐角膜
の方が医師の処方によりＨＣＬの装用を始められた場合、異物感を訴えられる
ことが多く、異物感への対処は以下のようにされていることが多いようです。

Ａ）装用初期の異物感は、レンズデザインが眼に合っており、まれな過敏症で
なければ、徐々に装用時間を延ばしていくことで１週間程度で慣れます。

Ｂ）医師が当初のＨＣＬにデザイン変更の必要性を認めた場合、ベースカーブ
（レンズ内面中央部のカーブ）や直径の変更の指示があり、当社製造のＨＣＬ
であれば指示によりレンズの縁のデザインを削り・磨くデザイン調整を受けら
れます。円錐角膜は角膜の形状が変わることがよくあり、その都度デザイン調
整が受けられることは、円錐角膜の方がより安全で快適にＨＣＬを装用するた
めおよび患者さんの満足度を高くするためにとても重要です。

Ｃ）まず内面球面のＨＣＬを試し装用感への満足度が充分でなかった場合、エ
ムカーブ（円錐角膜など不正乱視の方のための周辺多段カーブのレンズデザイ
ン）の使用を検討することがあります。周辺多段カーブのＨＣＬの長所は装用
感の良さで、問題点は周辺多段カーブにするのでレンズの光学的有効面積が狭
く、レンズの安定位置が中央からずれると矯正視力が出にくいことがあります。

Ｄ）ＨＣＬであらゆるデザイン上の工夫をしても異物感ががまんできない場合、
ソフトコンタクトレンズ（ＳＣＬ）をはめその上にＨＣＬを装用するピギーバ
ックシステムに移行することもあります。このシステムの長所は装用感の良さ
で、問題点はＨＣＬ単独よりも矯正視力が出にくい点です（ピギーバックシス
テムは採用されている施設とそうでない施設があります）。

Ｅ）異物感ががまんできずまたは角膜が混濁しＨＣＬを装用しても充分矯正視
力が出ない、そして患者さんの要望が強い場合、角膜移植の方向を検討される
ケースがあります。なお、角膜移植後の視力については、移植後もＨＣＬによ
る矯正が必要な場合が多く、裸眼またはメガネで充分矯正できる場合は少ない
と聞いています。

Ｆ）デザインの工夫を様々に重ねて改善がかなりあったとしても、ＨＣＬ装用
感への患者さんの要求度が更に高いことがあります。その場合、ＨＣＬの装着
液の使用を先生がおすすめになることもあります。装着液の使用は患者さんの
満足度アップにつながることがあると思いますが、レンズデザインの変更と異
なり根本的な改善策ではありませんので、使用については、先生にご相談くだ
さい。
・ロボット検索エンジン　Google　http://www.google.co.jp/
　キーワード　「装着液　コンタクトレンズ」で検索してみてください。

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★円錐角膜のＣＬの経験のある施設ご紹介

下記アドレスの「カスタムレンズ取扱施設紹介フォーム」を利用してお問い合
わせいただくと、最寄りの円錐角膜のＣＬの経験のある施設を、ご紹介します
（コメント・質問欄に「円錐角膜」とご記入下さい）。
　https://www.rental-system.com/3qplus/form/keratoconus/

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〒604-0983　　　　　　　京都市中京区麩屋町通夷川上ル笹屋町475番地
(株)サンコンタクトレンズ　メルマガ：円錐角膜とＣＬ係　井口郁夫
sunclad@sun-con.co.jp http://www.sun-con.com/
TEL 075-221-6861 FAX 075-221-7810
　本社：京都　　　　　　営業所：東京,京都,大阪,神戸,広島,福岡
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