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┏┏┏┏┏ 【メルマガ：円錐角膜とコンタクトレンズ 】No.14
┏┏┏ 発行日 2004/09/28 （月刊）
┏ 発行社 (株)サンコンタクトレンズ
┏ sunclad@sun-con.co.jp http://www.sun-con.com/
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円錐角膜の患者さんに役立つメールマガジン【メルマガ：円錐角膜とコンタク
トレンズ 】をお届けします。今回の内容は、当社掲示板への円錐角膜の患者
様からの相談：「円錐角膜でハードコンタクトレンズ（ＨＣＬ）がずれる」に
ついての質問と、ＨＣＬ用研磨剤クリーナ クリーン＆ウエット：使用者の声、
についてです。
・サン コンタクトレンズ相談掲示板 http://bbs10.otd.co.jp/suncon/bbs_tree
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Ｑ１■□◆ to サンコンタクトレンズ 件名＿円錐角膜でＨＣＬがはずれる
私は、円錐角膜で、絶対にはずれないＨＣＬは作れないらしく、たまに外れて
しまうことがあります。車の運転中に外れたときもあり、できるだけ外れない
ようにする方法はありませんか？
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Ａ１■□◆fromサンコンタクトレンズ 件名_Re:円錐角膜でＨＣＬがはずれる
円錐角膜の方はその円錐状に突出した角膜形状のため、１）良い矯正視力、２）
装用感・装用時間、３）安全性（良い涙液交換で角膜障害を起こさない）を実
現するには、円錐角膜の進行度が大きければ、フィッティングはレンズの縁が
一部浮いた状態の２点接触や３点接触（レンズと円錐角膜の接触具合）になら
ざるを得ない面があります。レンズの下の縁が常に下まぶたに乗り上げている
状態であれば、ちょっとした視線の動きではずれやすくなることがあります。
対策は、Ａ）できるだけはずれにくい直径、ベースカーブ（レンズ内面中央部
のカーブ）、縁のデザインの選択とデザイン調整、Ｂ）視線を急激に動かさな
い（不自由でしょうが首を回すようにして左右を見る）、Ｃ）軽度の円錐角膜
であれば、レンズ内面が特殊な形をしておりレンズ内面と円錐角膜の接触面積
が大きいツインベルIIははずれにくい傾向があります（現在のところ、ツイ
ンベルIIの中等度以上の円錐角膜用のトライアルレンズ【試しにはめる一連
のベースカーブからなるレンズセット】は用意できませんので、通常の近視用
のツインベルIIのトライアルレンズで対応できる軽度の円錐角膜の方のみに
限定させていただいております。軽度の円錐角膜の方に限定させていただくこ
とを、あらかじめご了承下さい）、Ｄ）中等度から強度の円錐角膜の方に使え
るデザインを研究しておりますが、まだ発表の段階でありませんので、しばら
くお待ち下さるようお願いします。
その他、当社社長大橋のずっと以前の経験でどのように、直径、ベースカーブ、
デザインを工夫してもはずれてしまう円錐角膜の患者さんがいました。普通に
右を見て左を見るとはずれてしまう状態だったそうです。この方も、レンズの
下の縁が下まぶたの上に乗り上げた状態だったそうです。
困り果てた大橋は一計を案じました。セロテープで下まぶたを固定してはずれ
にくくして、右を見て左を見る練習をした上で帰宅していただきました。とこ
ろが、次回受診されたときなんとセロテープなしで、はずれない状態を会得さ
れていたそうです。
こんな話をすると、変に思われる方もいらっしゃるかもしれません。でも、笑
ったり馬鹿にしたりしないで下さいね。患者さんに少しでも快適にレンズを使
っていただこうと、大橋は必死だったのです。でも、どんな強度の円錐角膜の
方でも対処ができるデザインの開発こそ重要、ということは十分理解しており
ます。少し時間がかかるかもしれませんが、新しいデザインについては今しば
らくお待ち下さるようお願いします。
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Ｑ１’■□◆ to サンコンタクトレンズ
件名＿Re:円錐角膜でＨＣＬがはずれる
私は重度の円錐角膜なので、やはりB）の視点を急激に動かさない、が当ては
まりますね。セロテープの話は大変興味深かったのですが、実際やってみるこ
とは可能ですか？他に視点を動かさないようにする方法があれば教えてくださ
い。素人の考えで、例えば、めがねをかけてみるのは、効果ありませんか？や
はり、車の運転中が一番困るので、その時だけでも対処法があればと思うので
すが。
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Ａ１’■□◆fromサンコンタクトレンズ
件名_Re:円錐角膜でＨＣＬがはずれる
早速にお返事いただきありがとうございます。少しはお役に立てたのかなと喜
んでいます。これからも一生懸命お返事を書く元気をいただきました。強度の
円錐角膜でレンズがはずれやすい場合、先生に相談され、レンズ直径、ベース
カーブ、デザインの検討が第一選択です。その検討を行っても、はずれやすさ
の改善と、矯正視力、装用感・装用時間、安全性（障害を起こさない）がなか
なか両立しがたい時は、視線を急激に動かさないことを心がける必要がありま
す。
ＨＣＬの上から度数なしのメガネをかけ、視線を動かす範囲を特定できるよう、
メガネレンズの上に左右方向の視線の限界を示す半透明の目印を付けるとよい
かもしれません。これ以上視線を動かすとレンズがはずれやすい限度を知るシ
ミュレーション（視線を、左→下→右→下→左、の動きを繰り返す。スピード
も変えて下さい）をして、どんな眼の動きをすればはずれやすいか確かめて下
さい。わかった範囲外に視線を動かす必要が出た場合は、顔を振り向けるよう
に慣れる必要があります。はずれやすい状況がわかった上で、下まぶたの下方
を人差し指で押さえ上下左右に軽く押すor引っ張り、下まぶたがどうであれ
ば脱落が少なくなるか把握してください。セロテープなどを使うかどうかは、
車の運転の安全性と関係しますので、必ず先生にご相談下さい。
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Ｒ１’■□◆ to サンコンタクトレンズ 件名＿やってみます
具体的な返事ありがとうごさいます。今まで車の運転をためらっていたのです
が、これで大分心配がなくなります。返事の通りに訓練をして、視点を急激に
動かさないよう頑張ります。
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★☆★サンコン・ドット・コム＿更新のお知らせ
♪使用者の声：ＨＣＬ用研磨剤クリーナ クリーン＆ウエット♪
円錐角膜の方のＨＣＬは、汚れが気になる場合が結構見かけられます。しっと
り効果のある強力研磨剤クリーナ＿サン クリーン＆ウエットのご使用をおす
すめします。
・クリーン＆ウエット使用経験のページ
http://www.sun-con.com/products/c&w/user/index.htm
・通常の近視の方の使用経験：クリーン＆ウエット
http://blog.livedoor.jp/nonchan_pdx/archives/3987850.html
・円錐角膜の方の使用経験：クリーン＆ウエット
http://www.sun-con.com/products/c&w/user/c&w_user2.htm
・当社サイト：クリーン＆ウエットのページ
http://www.sun-con.com/products/c&w/index.htm
※ご注意＿クリーン＆ウエットはソフトコンタクトレンズおよび表面処理をし
ているＨＣＬには使えません。
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(株)サンコンタクトレンズ メルマガ：円錐角膜とＣＬ 係 井口郁夫
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TEL 075-221-6861 FAX 075-221-7810
本社：京都 営業所：東京,京都,大阪,神戸,広島,福岡
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