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No.28以降は、円錐角膜とコンタクトレンズ：ブログに掲載
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┏┏┏┏┏ 【メルマガ：円錐角膜とコンタクトレンズ 】No.19
┏┏┏ 発行日 2005/02/25 （月刊）
┏ 発行社 (株)サンコンタクトレンズ
┏ sunclad@sun-con.co.jp http://www.sun-con.com/
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円錐角膜の患者さんに役立つメールマガジン【メルマガ：円錐角膜とコンタク
トレンズ 】をお届けします。今回の内容は、当社コンタクトレンズ相談掲示
板の質問と回答から、『角膜移植とコンタクトレンズについて』と、前回のク
リックアンケート『当社レンズの使用検討および使用について』の結果報告で
す。
・サン コンタクトレンズ相談掲示板 http://otd10.jbbs.livedoor.jp/1010555/bbs_tree
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Ｑ１−１■□◆ to サンコンタクトレンズ
件名＿角膜移植とコンタクトレンズについて
私は小６より円錐角膜と診断されて、以来御社のハードコンタクトレンズを使
用しています。もともと左目には混濁があり、さらに最近、症状が急速に進行
したため、両目ともにいくらレンズを調整しても満足な視力が得られなくなっ
てしまっています。
そのため、角膜移植を真剣に検討しているのですが、移植後も乱視は残るため
コンタクトレンズは必要であると聞きます。移植後、どれぐらいしてからコン
タクトレンズは装着できるようになるのでしょうか？ どの程度の視力が得ら
れるようになるのでしょうか？ 移植後の目に対するコンタクトレンズのフィ
ッティングは難しいと、どこかで聞いたのですが。
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Ａ１−１■□◆ from サンコンタクトレンズ
件名＿Re:角膜移植とコンタクトレンズについて
当社のコンタクトレンズをご使用下さりありがとうございます。角膜移植後の
ハードコンタクトレンズのフィッティングは難しいものです。その理由は、角
膜移植後眼の角膜断面の形状は台形になるため、どうしてもハードコンタクト
レンズの縁が浮きやすくなり（はずれ・ずれが多い）、またやむなく角膜の不
正乱視ができてしまうことが多いためレンズを合わせることが難しく、矯正視
力を出すのが難しいのです。
移植後どの程度の期間でコンタクトレンズを合わせるかは、施設の先生のお考
えで決まります。抜糸をされる施設もありますし、されない施設もあります。
抜糸の時期も様々ですし、その後コンタクトレンズを合わせる場合もあり、ケ
ースバイケースの面がありますので主治医の先生におたずね下さい。
移植後の矯正視力についても多くの因子に影響されます。矯正視力が出るかど
うかは、角膜の形状だけでなく、角膜の混濁、角膜以外の眼の混濁や網膜の機
能、視神経などにもよります。角膜の形状以外に問題がなければハードコンタ
クトレンズでかなりの矯正視力が期待できますが、具体的には眼の状況により
ますのでこれも先生にご相談下さい。
角膜移植後、裸眼でOKの場合も少数ですがあるようです。また、メガネで片
眼矯正視力0.7-0.8程度出ることもありますが、不正乱視があるまたは強い乱視
がある場合は、メガネで矯正視力はでるものの、メガネでは視線を動かすとメ
ガネレンズの周辺部での見え方に違和感（乱視用メガネレンズの収差のためで
す）があり実用に耐えないと聞いたことがあります。そのため大部分はハード
コンタクトレンズにされます。以上の点はケースバイケースの面もあると思わ
れますので、やはり先生にご相談下さい。
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Ｑ１−２■□◆ to サンコンタクトレンズ
件名＿Re:角膜移植とＣＬについて
丁寧なご返事、有り難うございます。角膜移植をしても不正乱視が残るのはな
ぜでしょうか？ 移植前の状況よりも乱視が強くなるということもありうるの
でしょうか？ 現在はコンタクトレンズを装着していても、強い乱視が残って
いるため、これ以上乱視が強くなるのでは、本末転倒になってしまいます。
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Ａ１−２■□◆ from サンコンタクトレンズ
件名＿Re:角膜移植とコンタクトレンズについて
角膜移植後ハードコンタクトレンズで矯正すると不正乱視が残るのは？、とい
うご質問としてお答えします。ハードコンタクトレンズが角膜移植後の角膜に
理想的な状態で乗れば、ハードコンタクトレンズの内面と角膜の表面の間ので
きる涙液が角膜表面の不整な面を埋めるので、不正乱視を矯正できます。
角膜移植後の角膜形状は縫合などの影響でどうしても不整な形状にならざるを
えない面があります。それは手術の手技が難しいのと、移植角膜と角膜間の癒
着面の治り方が不均一で充分コントロールできないこともあります。
角膜移植は裸眼視力および矯正視力を向上させるのが目的なので、乱視の軽減
のみでなく混濁角膜を透明な移植角膜で置き換える点で意味があると思います。
角膜移植がなぜどのように難しいか、詳しい点は私の守備範囲外となりますの
で、眼科の先生におたずねください。検索で眼科の先生が回答してくださる
『Yahoo!掲示板 眼科医の部屋』を探し、おたずねになるのも一つの方法です。
ご質問ありがとうございました。
追記１＿ハードコンタクトレンズの新しいデザイン＿ツインベルIIは、角膜
移植後眼に向いているのではと思います。その理由は、ベースカーブ（レンズ
内面中央部のカーブ）よりレンズ周辺部のカーブが一旦きつくなるようデザイ
ンされており、このレンズ形状が台形断面をしている角膜移植後眼にうまくフ
ィットするのではと考えられるからです。まだ症例も少なく、うまくいくかど
うかはこれからの課題ですが、検討する価値があると思います。
追記２＿角膜の上下左右が非対称な円錐角膜にコンタクトレンズを合わせる
際、ツインベルIIのベベルトーリックを検討する価値があります。これは、
強度の角膜正乱視眼の乱視を矯正するため考えられたデザインで、正乱視では
よい成績が得られています。
球面レンズなら、円錐角膜で角膜の上下方向で、レンズの縁が大きく浮いてし
まいます。しかし、ツインベルIIのベベルトーリックなら浮いた部分を角膜
方向に延ばすようなデザインになっています。レンズの縁が浮く部位が、ちょ
うど『げた』をはいたような形状になっています。このため、レンズの安定性
がよく、しかも内面は球面なので矯正視力の良さが期待できるのです。これも
今後検討すべきデザインです。
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★前回のクリックアンケートの結果を報告します。
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☆あなたはサンコンタクトのカスタムハードコンタクトレンズのご使用を検討
していますか。または既にサンコンタクトのハードコンタクトレンズを使用し
ていますか。
◆サンコンタクトレンズを未使用＆使用を検討中。 (2票) 20％
┗■■
◆サンコンタクトレンズを未使用＆使用を未検討。 (0票) 0％
┗
◆サンコンタクトのハードコンタクトレンズを使用中。 (8票) 80％
┗■■■■■ ■■■
○結果を見る
┗ http://clickenquete.com/a/r.php?Q0003276Cfc86
締切：2005年01月27日23時00分
協力：クリックアンケート http://clickenquete.com/
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当社レンズを使用されている方が多い結果が出ました。
アンケートにご協力ありがとうございました。
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〒604-0983 京都市中京区麩屋町通夷川上ル笹屋町475番地
(株)サンコンタクトレンズ メルマガ：円錐角膜とＣＬ 係 井口郁夫
sunclad@sun-con.co.jp http://www.sun-con.com/
TEL 075-221-6861 FAX 075-221-7810
本社：京都 営業所：東京,京都,大阪,神戸,広島,福岡
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